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红安县医疗保障局:医保结算“次日清”医院资金周转驶入“快车道”
发布时间:2025-06-27 19:15    作者:石杰,实习生:秦文慧    来源:红安融媒(传媒集团)


红安网消息  近日,红安县在晟康医院成功拨付首笔医保基金即时结算款项,成为黄冈市首个达成医保基金即时结算的试点县。

这一举措意味着参保群众在县域内定点医疗机构出院当日即可完成结算,医疗机构垫付的医保基金次日便能到账,切实达成了“数据多跑路、群众少跑腿、医院减压力”的便民目标。

红安晟康医院院长陈元文说:“过去医保基金回款周期较长,医院资金周转压力大。现在次日就能到账,有效缓解了运营压力,让我们能更专注于提升医疗服务水平。”

基金拨付再提速、医疗机构添动力。此次改革不仅提高了医保基金结算时效,也为医疗机构注入“强心剂”,医疗机构垫付的医保资金快速回流,有效缓解了资金的运营压力。红安县医保局通过以信息化、智能化为引擎,对业务流程进行了系统性重塑,建立高效对账拨付机制,确保基金结算安全、精准、高效,进一步激发了医疗机构服务积极性。

红安县医疗保障服务中心医保管理股股长汪红波说:“定点医疗机构无需进行信息系统改造、无需调整现有业务流程、无需增加额外工作,即可无缝接入新结算模式。医疗费用实现了“日拨付、月结算、年清算”的高效运转新模式,真正做到了业务流、基金流与信息流的高度协同与闭环管理。”

医保基金即时结算的全面落地,是红安县深化“放管服”改革、优化营商环境的又一重要举措,标志着全县医疗保障服务水平迈上新台阶,为打造健康红安提供了坚实支撑。

红安县医疗保障服务中心主任刘子俊说:“作为黄冈市医保支付方式改革的‘排头兵’,红安县以信息化建设为抓手,提前完成系统对接、业务测试和人员培训,为全市推广积累了宝贵经验。下步我县将扩大即时结算覆盖面,赋能定点医药机构高质量发展,不断提升参保群众的体验感、获得感。”

 



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